Kýchání je často provázeno výtokem z nosu a ve většině případů poukazuje na onemocnění horních cest dýchacích. Příčin je ale spousta, včetně systémových onemocnění.
Od kýchání musíme vždy odlišit kašel a zpětné kýchání. Co je zpětné kýchání se dočtete v článku: Zpětné kýchání. Více informací o kašli a jeho příčinách naleznete v článku: Kašel.
Zdroj: elements.envato.com
Ne vždy musí být tyto příznaky spojeny s vážným onemocněním. I zvířata mohou trpět na neškodnou chřipku nebo ,,rýmičku“ v důsledku prochladnutí, nebo snížené imunity. Pokud se jinak jeví zvíře úplně zdravé, můžeme si dovolit jej nejprve léčit doma: teplo, klid, kvalitní strava, případně vitamíny, či přípravky na podporu imunity.
Příčiny můžeme rozdělit do 2 velkých skupin, podle toho, odkud vychází: ty, ležící přímo v dýchacích cestách a systémová (celková) onemocnění.
Vdechnuté cizí těleso: nejčastěji stéblo trávy, či osina
Krátkodobé podráždění: parfémy, spreje, prašné prostředí, zpravidla během několika minut odezní
Trauma, úraz: nejčastěji autoúraz, pád z výšky, pokousání jiným psem v oblasti hlavy
Zánětlivé procesy: alergie, oronazální fistula (komunikace mezi dutinou ústní a nosní nejčastěji v důsledku onemocnění zubů), abscesy, chronická rhinitis
Polypy (nezhoubné výrůstky především u koček), zúžení dýchacích cest
Neoplazie: nádorová onemocnění
Systémová onemocnění
Porucha krevní srážlivosti v důsledku nedostatku krevních destiček, nebo při otravě jedem na hlodavce
Zvýšený krevní tlak, často v důsledku onemocnění ledvin, nebo srdce
Návštěva veterináře
Na co se Vás veterinář rozhodně bude ptát?
Jak dlouho už výtok trvá?
Je jen jednostranný nebo z obou nosních dírek?
Je čirý, vodový, nebo hustý mléčný, nazelenalý, nebo krvavý?
Tato tabulka je pouze orientační, rozhodně ne 100% pravidlo
Příznaky
Pravděpodobná příčina
Čirý, vodový oboustranný výtok, současně zarudlá kůže, výtok z očí, svědivost, často u plemen s kožními záhyby
Alergie
Výtok z obou nozder, hlasitý dávivý kašel, jinak celkový stav nenarušen
Psincový kašel
Výtok z očí, kýchání, současně postiženy i oči, případně vřídky v tlamičce
Kočičí rýma
Hnisavý výtok z jedné nosní dírky u mladého zvířete
Cizí těleso
Hnisavý výtok z jedné nosní dírky u starého zvířete
Od zubu, nádorový proces
Krvavý výtok z obou nosních dírek, současně krev v moči nebo stolici
Snížená krevní srážlivost
Hnisavý výtok z jedné strany, současně má zvíře problém s příjmem krmiva
Od zubu
Zdroj: elements.envato.com
Jaká vyšetření lékař doporučí?
Základem je důkladné celkové vyšetření, můžeme narazit na teplotu, zvětšené mízní uzliny, atd. Další vyšetření se orientuje podle pravděpodobné příčiny. Rozumné je začínat neinvazivními vyšetřeními: vyšetření krví, případně krevní srážlivosti, měření krevního tlaku, stěry na testování původců kočičí rýmy, rentgeny hrudníku. Na zobrazení nosní dutiny je rentgen krátký. Vhodnější zobrazovací diagnostikou je CT vyšetření, které by mělo být doplněno o endoskopické vyšetření. Endoskopie nosní dutiny se nazývá rhinoskopie. Součástí bývá často i odběr vzorků na následné histologické vyšetření (vyšetření buněk tkáně).
Terapií může být odstranění cizího tělesa, stomatologické ošetření, antibiotika, nebo i chemoterapie. Vždy záleží na příčině, tedy diagnóze.
Časté dotazy a omyly
Je lepší CT vyšetření, nebo endoskopie? Tato dvě vyšetření nejsou vzájemně nahraditelná a je vždy dobré je současně kombinovat. CT vyšetření nám dá ucelený pohled, zobrazí nám i kostní podklad (došlo vlivem probíhajícího procesu už k narušení kostí?) i okolní tkáně (jsou postiženy okolní mízní uzliny – zejména důležité u metastáz). Stejně tak nám může zobrazit i cizí těleso zapíchnuté hlouběji ve tkáni a současně zobrazí i zuby, včetně jejich kořenů, detailněji než rentgen. Naopak endoskopie nám umožní vizualizaci sliznice, současný odběr vzorků ze změněné tkáně a případné odstranění cizího tělesa.
Má smysl zaslat výtok z nozder na bakteriologické vyšetření? Ne. Pokud má zvíře hnisavý výtok z nozder, je jasné, že tam bakterie budou. Bakterie se koneckonců nachází na jakékoliv sliznici (dutina ústní, pochva) úplně běžně. Pokud je sliznice narušena, bakterie se tam pomnoží. Něco jiného jsou výtěry z hrtanu a spojivek u koček pro objasnění patogenů kočičí rýmy.
