Ohrenprobleme, Entzündung des Gehörgangs

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Ohrenerkrankungen gehören zu den häufigsten Gründen für einen Tierarztbesuch – fast jeder achte Patient hat Ohrenprobleme. Leider gehören sie auch zu den am meisten unterschätzten Problemen von Hunden und Katzen. In der Praxis stoßen wir oft auf fortgeschrittene Fälle, die von den Eigentümern vernachlässigt werden. Nach der Lektüre dieses Artikels gehören Sie nicht mehr dazu und ersparen sich und Ihrem Vierbeiner jede Menge Stress und Unannehmlichkeiten.

Wie erkenne ich, ob mein Haustier ein Ohrenproblem hat?

 

Die häufigsten Symptome Entzündung des äußeren Gehörgangs (Otitis externa) sind Kopfschütteln, Juckreiz – das Tier versucht oft, sich am Ohr zu kratzen, bis es blutet, Schwellung, Rötung des Ohrs, vermehrte Produktion von verschiedenfarbigem Ohrenschmalz und oft ein eher unangenehmer Geruch. Im fortgeschrittenen Stadium mit Wirkung Mittelohr (Otitis media) Diese Symptome gehen oft mit einer Neigung des Kopfes zur betroffenen Seite, Apathie und vermindertem Appetit oder sogar Bewegungs- und Gleichgewichtsstörungen einher. Während eine Otitis externa unangenehm ist, ist eine Mittelohrentzündung sehr schmerzhaft. Daher liegt es an Ihnen, Ihr Haustier vor diesem Stadium professionell behandeln zu lassen.

 

Es gibt kein Ohr wie ein Ohr

 

Wie kommt das alles zustande? Wir unterscheiden drei Kategorien von Ursachen für Ohrenentzündungen. Die erste Kategorie ist die sogenannte prädisponierende Ursachen – Faktoren, die die Krankheit nicht selbst verursachen, aber geeignete Bedingungen dafür schaffen. Dazu gehört beispielsweise der anatomische Aufbau des Ohrs – der Cocker Spaniel hat völlig andere Ohren als der Collie. Auch die Menge und Dichte der Haare im Gehörgang hängt damit zusammen, allerdings ist dies sehr individuell.

Ein weiterer dieser Faktoren ist übermäßige Reinigung Ohren an den Besitzer oder Schwimmen. Der gemeinsame Nenner dieser Faktoren besteht darin, dass im Gehörgang ein feuchtes und warmes Mikroklima mit minimalem Luftstrom entsteht – eine ideale Voraussetzung für die Vermehrung von Mikroorganismen und Reizungen der Gehörgangsschleimhaut. Die Hauptursachen sind diejenigen, die das ursprüngliche Problem verursachen – ein im Gehörgang steckender Fremdkörper, das Wachstum von Polypen oder anderen Tumoren (nicht unbedingt bösartig) sowie eine Reihe von Hautproblemen – Allergien, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Ektoparasiten (z. B. Ohrenkrätze) und dergleichen. Obwohl diese bereits ein echtes Problem darstellen, sind sie immer noch nur ein Puzzleteil bei der Entstehung einer Gehörgangsentzündung. Primäre Faktoren öffnen den Weg zu sekundären Faktoren, die für die meisten Symptome und deren lange Dauer verantwortlich sind. Es geht hauptsächlich darum Bakterien und Hefen (meistens beides gleichzeitig), Verengung (Stenose) des Gehörgangs infolge einer chronischen Entzündung, eines Infektionsherdes im Mittelohr oder kleiner nicht heilender Wunden. Dieser komplizierte Ursachenmix muss genau erkannt und gezielt behandelt werden, um nicht mehr zu schaden als zu nützen.

Was ist beim Tierarzt los?

 

Grundlage jedes Tierarztbesuchs ist ein Gespräch mit dem Besitzer. Der Tierarzt muss wissen, wie lange das Problem schon besteht, ob jemand versucht hat, es zu behandeln, ob beide Ohren betroffen sind, ob Ihr Hund schwimmt, ob bei ihm andere Krankheiten (z. B. Nahrungsmittelallergien oder Hautprobleme) diagnostiziert wurden. , und viele andere Dinge. Anschließend untersucht er das gesamte Tier (misst die Temperatur, hört auf die Brust, schaut sich an, wie das Tier läuft usw.) und geht dann direkt zu den Ohren.

Zwei Dinge sind äußerst wichtig – Otoskopie und Zytologie. Ohne sie können Ohren nicht diagnostiziert werden und jede Behandlung ist nur eine Versuch-und-Irrtum-Methode.

Eine otoskopische Untersuchung bedeutet in der Praxis, dass der Tierarzt mit einem Otoskop (einem Instrument mit einem dünnen Schlauch und einer Lichtquelle) in den Gehörgang schaut, seine Oberfläche beurteilt, einen möglichen Fremdkörper (meistens eine Wespe) oder etwas Wachstum findet und überprüft Zustand des Trommelfells. Bei einem gebrochenen Trommelfell können wir die meisten „Ohr“-Medikamente nicht verwenden, da sie für das Mittelohr giftig sein können.

Mitunter ist diese Untersuchung sehr anspruchsvoll, da schon das Einführen eines dünnen Instruments in den gereizten Gehörgang unangenehm, ja sogar schmerzhaft ist. In diesem Fall wird das Tier vom Tierarzt geprüft hinsetzen („einschläfern“) und das Ohr schmerzfrei und gründlich untersuchen.

Bei einer zytologischen Untersuchung wird mit einem sauberen Tupfer ein Abstrich aus dem Gehörgang entnommen, auf einen Objektträger übertragen und unter dem Mikroskop untersucht. Bei dieser Untersuchung können wir Bakterien (Kokken, Staubblätter), Hefen, Parasiten und selten sogar Krebszellen finden. Die von uns gewählte Behandlung und die von uns eingesetzten Medikamente hängen von dieser Untersuchung ab.

Zusätzliche Untersuchungen, die nicht immer notwendig sind, sind Kultur- und Empfindlichkeitsbestimmung von Bakterien sowie bildgebende Verfahren (Röntgen, in besonders komplizierten Fällen CT). Die Bestimmung der Empfindlichkeit ist angebracht, wenn bei der Zytologie stäbchenförmige Bakterien entdeckt werden oder wenn das anfängliche Antibiotikum nicht wirkt. Mittels Röntgen/CT erkennen wir einen Entzündungsherd im Mittelohr, einen Fremdkörper oder einen Tumor. Normalerweise führen wir diese Untersuchungen nicht durch, eignen sich aber beispielsweise, wenn das Tier einen geneigten Kopf oder einen verengten Gehörgang hat.

 

Warum kann mir der Tierarzt nicht einfach Tropfen geben? Das letzte Mal nahmen sie ...

 

Kranke Ohren bedeuten nicht unbedingt, dass wir die Ohren behandeln lassen. Beispielsweise ist bei Nahrungsmittelallergien eine Ernährungsumstellung notwendig, bei Autoimmunerkrankungen können wir systemische Medikamente (Tabletten) und Ähnliches verabreichen. Durch die Behandlung des Allgemeinzustandes verändert sich das Milieu im Ohr und das Ohr ist nicht mehr anfällig für Entzündungen. Wenn wir einen Fremdkörper finden, müssen wir ihn aus dem Ohr entfernen, sonst helfen uns die Tropfen nicht, selbst wenn wir sie mit einer Schöpfkelle dorthin gießen.

Durch die blinde Anwendung von Tropfen ohne Diagnose erreichen wir eine vorübergehende Besserung des Zustands, nach dem Ende dieser Therapie wird das Problem jedoch erneut auftreten und sich verschlimmern als zuvor, beispielsweise aufgrund des Wachstums resistenter Bakterienstämme oder der Ausbreitung der Infektion vom Gehörgang bis zum Mittel- oder sogar Innenohr.

Ohrentropfen eignen sich zur Unterdrückung einer bakteriellen oder Hefe-Infektion und zur Linderung des Juckreizes. Fast alle derzeit verwendeten Medikamente sind eine Mischung aus einem Antibiotikum (gegen Bakterien), einem Antimykotikum (gegen Hefepilze) und einem Kortikosteroid (zur Linderung von Entzündungen, Schmerzen, Schwellungen und Juckreiz). Verschiedene spezifische Medikamente unterscheiden sich in der Art des verwendeten Antibiotikums oder Antimykotikums. Wenn das Ohr übermäßig viel Talg produziert, empfiehlt es sich, es vor dem Auftragen der Tropfen mit einer Reinigungslösung zu reinigen, damit das Arzneimittel an die Wand des Gehörgangs gelangt.

Arzneimittel müssen immer entsprechend der Empfehlung des Tierarztes verwendet werden. Es ist nicht ratsam, unbenutzte Tropfen, Tropfen eines anderen Tieres usw. aufzubewahren.

 

Wie oft Ohren reinigen?

Die Antwort auf diese Frage ist einfach: so wenig wie möglich. Ein gesundes Ohr verfügt über ein ideales Mikroklima, in das wir durch die Reinigung eingreifen – Rückstände der Reinigungslösung verursachen übermäßige Feuchtigkeit, reizen die Oberfläche des Gehörgangs und entfernen Ohrenschmalz, das in geringer Menge im Ohr wichtig ist. Ebenso kann das mechanische Abwischen der Ohren zu Mikrowunden führen, die sich entzünden, jucken und das Tier kratzt sich am Ohr und blutet innerhalb weniger Stunden. Es kann vorkommen, dass Ihr Haustier eine Ohrenreinigung benötigt, dies ist jedoch eher die Ausnahme als die Regel.

Eine vorbeugende Reinigung der Ohren ist nicht geeignet, sie kann eher schädlich sein.

 

Anderes Atom

Ein häufiges Ohrenproblem, das nicht den Gehörgang, sondern die Ohrmuschel betrifft. Dabei handelt es sich um eine Blutansammlung zwischen der Ohrhaut und dem Ohrknorpel. Sie entsteht als Folge einer traumatischen Schädigung der Gefäße des Ohrs – bei einem Kampf zwischen Tieren, bei einem außer Kontrolle geratenen Spiel, oft aber auch als Folge einer Gehörgangsentzündung, wenn das Tier intensiv den Kopf schüttelt oder Kratzer. Infolgedessen sieht das Ohr geschwollen und verdickt aus, kann schmerzhaft sein und fühlt sich weich an.

Diese Krankheit hat eine völlig andere Behandlungsmethode als die vorherige. Die erfolgreichste Behandlung ist die chirurgische – unter Narkose schneiden wir die Haut über dem Blutgerinnsel auf, entfernen das Gerinnsel und nähen die Haut mit einer speziellen Naht mit Polstern an den Knorpel, damit sie wieder zusammenwachsen können. Das Absaugen von Blut oder Blutgerinnseln allein hat keine sehr hohe Erfolgsquote, da sich in dem entstehenden Raum schnell neues Blut oder Wundsekret ansammelt und so ein Zusammenwachsen von Haut und Knorpel verhindert wird.