Medizinischer Bericht

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Was ist ein medizinischer Bericht?

Hierbei handelt es sich um ein Dokument, das den Zustand und die Behandlung des Patienten zusammenfasst und nicht nur für den Besitzer des Tieres bestimmt ist, sondern auch für andere Ärzte, die an der Behandlung des Tieres beteiligt sind oder in Zukunft beteiligt sein werden.

Was sollte das ärztliche Gutachten enthalten?

• Grundlegende Informationen zum Patienten (Rasse, Alter, Gewicht)
• Beschreibung des Problems, mit dem er zum Tierarzt kam (Anamnese)
• Klinische Untersuchungsbefunde, die der Arzt bei der Untersuchung festgestellt hat (z. B. erhöhte Temperatur, schmerzender Bauch)
• Ergebnisse aller durchgeführten Tests (Blut, Ultraschall, Röntgen, Urintest usw....)
• Diagnose
• Therapie, Empfehlungen: genau geschrieben, was, wie viel, wie oft und wie lange, ggf. Warnung vor möglichen Nebenwirkungen des gegebenen Arzneimittels
• Kontrolluntersuchung: Wann und was wir überprüfen wollen

Wofür ist ein medizinisches Gutachten gut?

1.Informationen für alle anderen Ärzte, die in Zukunft an der Behandlung des Tieres beteiligt sind oder sein werden. Nicht selten kommt es zu einer akuten Situation, in der abends eine Notfallbehandlung erforderlich ist und der Besitzer meist nicht in der Lage ist, die notwendigen Informationen bereitzustellen. Wir bekommen oft Informationen wie: „Er hatte irgendwo eine Entzündung, er hat etwas mit seinen Nieren, wir geben ihm dieses runde weiße Pulver.“ Was einfach nicht ausreicht. Ebenso macht es keinen Sinn, einen Bluttest zu wiederholen, wenn dieser kürzlich durchgeführt wurde. Wenn die Ergebnisse jedoch nicht vorliegen, gibt es keine andere Möglichkeit.

2.Informationen für Eigentümer. Der Stressfaktor in der Arztpraxis ist riesig, dazu viele Fremdwörter und die gleichzeitige Angst vor dem Tier. Für den Besitzer ist es schwierig, sich an die abendlichen Informationen in der Arztpraxis zu erinnern, was in der Folge zu großer Verwirrung und Missverständnissen führen kann.

3.Was geschrieben steht, ist gegeben, Ordnung ist nötig. Das ärztliche Gutachten kann im Streitfall als Beweismittel dienen.

Habe ich als Eigentümer Anspruch auf ein ärztliches Gutachten?

Die Erstellung eines ärztlichen Gutachtens ist keine gesetzliche Pflicht des Tierarztes. In manchen Fällen (Impfung, triviale Eingriffe) ist ein ärztliches Gutachten nicht einmal notwendig.

Aus meiner Sicht sollte, ebenso wie die Interpretation der Ergebnisse zum Standardbestandteil der Blutuntersuchung gehört, über jede Untersuchung und jeden Eingriff ein Protokoll erstellt werden, auf das der zahlende Tierhalter Anspruch hat. Ja, es handelt sich um eine Maßnahme, die einige Zeit in Anspruch nimmt und deshalb bei der Behandlung auch finanziell berücksichtigt werden sollte.

Wie ein medizinischer Bericht aussehen könnte