Hämangiosarkom bei einem Hund: Tumor der Milz

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Was ist ein Hämangiosarkom?

Hämangiosarkom ist bösartig (bösartig) Tumor, das aus der Auskleidung von Blutgefäßen, dem sogenannten Endothel, stammt. Aus medizinischer Sicht klassifizieren wir sie als sogenannte mesenchymale Neoplasie. Zu den am häufigsten von diesem Tumor betroffenen Organen zählen Milz, Leber, Herz und Haut. Aufgrund seiner bösartigen Natur hat dieser Tumor die Fähigkeit zur Metastasierung, d. h. zur Ausbreitung über das Blut in andere Organe.

Am häufigsten sind ältere Hunde größerer Rassen betroffen: Golden Retriever, Deutsche Schäferhunde, Boxer sowie Hybriden.

Hämangiosarkom macht etwa 40% der Bauchtumoren bei Hunden aus.

Symptome

Im Anfangsstadium bereitet es dem Tier keine Probleme. Später, während des Wachstums, kommt es zu unspezifischen Erscheinungen wie Müdigkeit, Apathie, vermindertem Appetit, Bauchschmerzen. Im fortgeschrittenen Stadium kommt es häufig zu einer Ruptur (Platzung) des Tumors und anschließender Blutung in die Bauchhöhle. In diesem Fall ist der Hund plötzlich apathisch, was oft der Fall ist hart, vergrößert und schmerzender Bauch, nicht in der Lage zu gehen, schnell atmen, kann blasse Schleimhäute haben. Ein solcher Zustand stellt eine lebensbedrohliche Situation dar und erfordert einen sofortigen tierärztlichen Eingriff. Leider kommen in diesem Bundesland mehr als die Hälfte der Patienten in den tierärztlichen Notfall.

Diagnose

Die Diagnose eines Hämangiosarkoms basiert auf dem Nachweis von Tumorzellen in der Milz, bei Blutungen in die Bauchhöhle können diese auch in dieser Flüssigkeit nachgewiesen werden. Ein Hämangiosarkom als Milzveränderung kann auch zufällig bei einer sonografischen Untersuchung festgestellt werden. Allein aufgrund dieser Untersuchung können wir jedoch nicht mit Sicherheit sagen, ob es sich überhaupt um einen Tumorprozess handelt und schon gar nicht, dass es sich um ein Hämangiosarkom handelt. Ein Hämatom beispielsweise oder ein anderer gutartiger Prozess der Milz kann im Ultraschall sehr ähnlich aussehen. Für eine definitive Diagnose ist eine histologische Untersuchung der entnommenen Milz erforderlich. Eine sonografische Untersuchung des Herzens sollte immer Teil der Diagnose sein, denn hier metastasiert das Hämangiosarkom häufig.

Therapie, Behandlung

Die Therapie der Wahl ist die operative Entfernung der betroffenen Milz (Splenektomie). Da es sich um einen sehr aggressiven Tumor handelt und in der überwiegenden Mehrheit bereits Metastasen vorhanden sind, ist die aktuelle Chemotherapie. Patienten erleiden häufig einen massiven Blutverlust und benötigen Bluttransfusionen. Ein solcher Vorgang kann im Standby-Modus bis zu 30.000 CZK betragen. Die Operation zur Entfernung der Milz ist an sich nicht schwierig und wenn keine Komplikationen (z. B. starke Blutungen) auftreten, kann der Patient am nächsten Tag nach Hause gehen.

Einen Hund in einem solchen Zustand ohne Operation zurückzulassen gilt als Tierquälerei, es besteht die Gefahr des Todes durch Blutungen und das Tier hat Schmerzen. Die zweite Möglichkeit ist Sterbehilfe.

Prognose

Es kommt auf das Ausmaß und das Stadium an, in dem sich der Patient befindet. Bei einem rupturierten Tumor und einer Einblutung in die Bauchhöhle beträgt die durchschnittliche Überlebenszeit nach operativer Entfernung etwa 2 Monate. Mit einer Chemotherapie können wir sie auf mehrere Monate verlängern. Die besten Ergebnisse erzielen wir bei der Entfernung eines zufällig entdeckten Tumors, der dem Tier noch keine Probleme bereitet. Dies ist auch ein Grund für regelmäßige geriatrische Kontrolluntersuchungen bei älteren Hunden.

Aufgrund der ungünstigen Prognose greifen Besitzer von Hunden mit akuten Bauchblutungen und Verdacht auf ein Hämangiosarkom häufig zur Euthanasie.