Cushing-Syndrom
Obsah článku
Quelle des Titelbildes: elements.envato.com
Was ist das Cushing-Syndrom?
Das Cushing-Syndrom oder Hyperadrenokortizismus gehört zu den endokrinen Erkrankungen (Drüsen mit Hormonsekretion) des Hundes, ebenso wie beispielsweise Diabetes oder eine verminderte Funktion der Schilddrüse. Es kommt zu einer übermäßigen Produktion des Hormons Cortisol, das in den Nebennieren gebildet wird.
Diese Krankheit betrifft am häufigsten ältere Hunde, bei Katzen ist sie sehr selten.
Was sind die Ursachen?
- Zentrales Cushing-Syndrom: ein Tumorprozess in einem Teil des Gehirns (Hypophyse), der zu einer Überproduktion eines Hormons führt, das die Nebenniere dazu anregt, hohe Cortisolspiegel zu produzieren. Dieser Typ kommt in der überwiegenden Mehrheit der Pacinets vor (ca. 80%). Diese Tumoren sind oft gutartig.
- Peripheres Cushing: Ein Tumorprozess in der Nebenniere führt direkt zu einer übermäßigen Cortisolproduktion. Dieser Typ ist seltener und kommt häufiger bei großen Hunderassen vor. In etwa der Hälfte der Fälle sind diese Tumoren bösartig.
- Iatrogenes Cushing: Tritt während einer Langzeitbehandlung auf Kortikoide (Prednison, Merdro).
Symptome des Cushing-Syndroms
Häufiges Trinken und Wasserlassen, manchmal sogar Inkontinenz
Erhöhter Appetit, Gewichtszunahme
Die sogenannte zentripetale Fettleibigkeit, ein dicker Bauch, dünne Beine
Kurzatmigkeit, Faulheit
Verschlechterung der Hautqualität, schwarze Punkte
Haarausfall und ihr Glanz
Bei manchen Tieren können alle Symptome deutlich auftreten, bei anderen vielleicht nur eines und sehr mild.
Diagnose des Cushing-Syndroms
Besteht der Verdacht auf ein Cushing-Syndrom, ist der erste Schritt eine gründliche Untersuchung des Hundes. Im nächsten Schritt erfolgt die Durchführung grundlegender Untersuchungen:
Blutbild: das sogenannte Stressleukogramm (vermehrte weiße Blutkörperchen in einem bestimmten Verhältnis)
Biochemische Parameter: erhöhtes Enzym alkalische Phosphatase (ALP)
Urinuntersuchung: verringerte Urindichte.
Bauch-Ultraschall: Vergrößerte Leber mit veränderter Struktur, vergrößerte eine oder beide Nebennieren
Die Nebennieren sind ein sehr kleines Organ, das sich neben der Niere befindet. Ihre normale Größe liegt unter 1 cm. Zur Darstellung braucht es neben Erfahrung auch ein gutes Gerät!
Besteht aufgrund dieser Untersuchungen weiterhin der Verdacht auf ein Cushing-Syndrom, werden spezielle Blutuntersuchungen durchgeführt. Im Allgemeinen gibt es zwei Tests: den niedrig dosierten Dexamethason-Test oder den ACTH-Stimulationstest. Beide Tests verlaufen nach dem gleichen Prinzip: Es wird Blut abgenommen, das Produkt verabreicht und nach einigen Stunden erneut Blut abgenommen. Der Preis für diese Untersuchung beträgt etwa 1500 CZK.
! Es ist Unsinn, diese Tests direkt bei einem Patienten durchzuführen, der beispielsweise viel trinkt und viel uriniert, ohne vorher eine grundlegende Blut- und Urinuntersuchung durchzuführen.
Therapie, Behandlung des Cushing-Syndroms
- Operation: Befindet sich der Tumor nur an einer Nebenniere, kann er entfernt werden. Dies ist natürlich keine einfache Operation. Allerdings ist diese Form, bei der die Nebenniere betroffen ist, recht selten. In einigen Ländern können sogar Hirntumore chirurgisch entfernt werden.
- Medikament Vaianta: Für den Fall, dass eine Operation für uns nicht in Frage kommt (wir können nicht operieren, es liegen Metastasen vor, wir wollen einen so invasiven Eingriff nicht), gibt es Medikamente, die die Produktion von Cortisol unterdrücken. Es handelt sich also lediglich um eine Unterdrückung der Symptome, nicht um eine Behandlung. Das heute am häufigsten verwendete Medikament ist Vetoryl.
Die Kosten für die Behandlung des Cushing-Syndroms
Vetoryl ist ziemlich teuer. Der Preis hängt von der Größe des Hundes ab, es ist jedoch gut, mit einem Durchschnitt von 3000 CZK/Monat zu rechnen. Hierzu ist die regelmäßige Kontrolle des Cortisolspiegels im Blut (ca. 500 CZK) zu berücksichtigen.
Prognose
Wie sind die Aussichten für einen Hund mit Cushing-Syndrom, der mit Vetoryl behandelt wird? Es kommt darauf an, ob der Tumor im Gehirn oder in der Nebenniere sitzt, ob er bösartig oder gutartig ist. Im besten Fall (zentral, gutartig) kann ein Hund mehrere Jahre lang ein qualitativ hochwertiges Leben führen.
Ich werde nie verstehen, warum meine Hündin Mia, eine glückliche ungarische Laufhundin, fast zwei Jahre lang an dieser Krankheit litt. Ich wusste schon lange, dass mit ihr etwas nicht stimmte, aber der Tierarzt kam erst zu einem klaren Schluss, als sie so auffällig war Symptome zeigten, dass die Durchführung von Tests nur eine Bestätigung war. Sie starb nach etwa einem Jahr Vetoril-Behandlung, sie konnte es nicht sehen und wurde eingeschläfert, der Tierarzt sagte mir, dass ihre Organe versagten.
Ich hätte es nicht tun sollen, ich kann es fühlen, Debatte: Wann,,
Ich würde mich für andere mit einem kranken Hund interessieren.
Sehnsuchtsgrüße für Mia, Dagmar
Hallo Frau Dvorack,
Es tut mir sehr leid, bei größeren Hunden handelt es sich meist um eine periphere Form, die eine schlechtere Prognose hat – zwei Jahre sind eine recht gute Überlebensrate, und die Behandlung hat sie sicherlich nur verlängert. Ob sie an dieser Krankheit oder etwas, das damit zusammenhängt, gestorben ist, ist schwer zu sagen.
Hallo, unsere Hündin Megg (West) leidet seit ihrem neunten Lebensjahr am Cushing-Syndrom. Sie ist derzeit dreizehn, wir behandeln sie also seit etwas mehr als vier Jahren. Wir führen alle sechs Monate regelmäßige Blutuntersuchungen durch und die Vetoril-Dosis wird entsprechend den Ergebnissen angepasst. Gleichzeitig wurde bei der Diagnose des Syndroms festgestellt, dass er ein vergrößertes Herz hatte, und wir mussten auch mit der medikamentösen Behandlung dieser Diagnose beginnen. Vor einem halben Jahr wurde bei der präoperativen Untersuchung ein 4 cm großer Tumor an der Niere festgestellt, der gerade aufgrund seines Alters und seines allgemeinen Gesundheitszustands nicht wirksam behandelt werden kann. Es tut mir sehr leid, dass Ihr Hund so früh und unter anderem unter Organversagen verstorben ist, aber ich glaube nicht, dass es an der Vetoril-Behandlung gelegen hätte. Als Megg krank wurde, hatte ich Angst, ich habe versucht, alle verfügbaren Informationen zu lesen, die Prognose war nicht gerade ideal, aber heute sehe ich, dass die Behandlung für uns darin bestand, die Qualität zu verbessern und das Leben unseres Haustieres zu verlängern. Und ich bin für jeden Monat dankbar. Ich verstehe deine Sehnsucht und nur die Zeit wird den Schmerz lindern. Einen schönen Tag noch, Marketét
Hallo, mein Hund nimmt Vetoryl seit seinem 8. Lebensjahr, derzeit ist er 14 Jahre alt. Wir müssen den Zahnstein entfernen, daher müsste er in Narkose liegen. Ist es für so kranke Hunde geeignet? Vielen Dank für deine Antwort, Roman
Hallo, wenn der Zustand stabil ist, warum nicht. Im Allgemeinen stellt ein höheres Alter kein Hindernis für eine Narkose dar, im Gegenteil kann ein schlechter Zahnzustand das Leben und die Qualität des Hundes gefährden. Um die Risiken zu minimieren, ist es notwendig, Untersuchungen vor der Anästhesie durchzuführen und die geeignete Art der Anästhesie auszuwählen – ich empfehle die Lektüre des Artikels Anästhesie.
Wir haben einen 11 Jahre alten Deutschen Zwergpinscher (weiblich)! Sie ist nicht kastriert und nach neun Monaten läufig! Nach dem letzten Lauf fing sie an, viel zu trinken und viel zu pinkeln! Der Bauch war etwas aufgebläht. Im Mai 2023 häutete sie sich für etwa 18 Tage, der Tierarzt verordnete Synulox, nach einer Woche normalisierte sich der Zustand des Hundes wieder. Status! Einwandfrei!!! Gleichzeitig stellte der Arzt im Urin fest. Harnblasenstein, operativ nach vier Monaten entfernt, problemloser Zustand! Nächste Heizung im Januar 2024 (19 Tage). Auch eine Woche nach Ende der Hitze traten erneut die gleichen Symptome wie 2023 auf! Trinken, pinkeln, größerer Bauch! Synulox wurde erneut verwendet, nach acht Tagen waren die Symptome wieder verschwunden, der Hund ist lebhaft, pinkelt nicht, der Magen ist in Ordnung! Mittlerweile hat der Arzt einen Test auf die Nebennieren gemacht, teilweise positiv! Kann es nicht sein, dass es während der Hitze (Hitze, Harnwegsentzündung) zu einer vermehrten Produktion von Cortisoiden, Hormonen in den Nebennieren, kommt? Nach einer Woche kehrt die Normalität zurück, das Problem ist vorbei, der Hund funktioniert normal! Ist es notwendig, mit einer Nebennierenmedikation zu beginnen? Wie heißt das wirksame Medikament, wie viel kostet die Behandlung im Monat?
Guten Tag,
Das Medikament heißt Vetoryl, die Behandlung selbst für einen kleinen Hund kostet etwa 3.000 CZK pro Monat, aber es hat sicherlich keinen Sinn, es zu verwenden, es sei denn, das Cushing-Syndrom ist bestätigt. Es gibt noch weitere Untersuchungen, denen aber vorangehen sollten: Anamnese (hat der Hund neben dem Urinieren noch andere CS-Symptome?) sonografische Untersuchung der Nebennieren, Urin- und Blutuntersuchung (insbesondere ALP-Wert) – wenn hieraus ein Verdacht besteht Bei Befunden ist es angebracht, einen geeigneten Test zu wählen – er ist entweder negativ oder positiv.
Našemu jedenáctiletému havaňákovi byl.diagnostikován Cushingúv syndrom.Byl nasazen Vetoryl 10mg.Hned po dvou tabletách dostal prújem a zvracení.Teď máme léky vysadit a v pondělí přijít na odběr krve.Chtěla bych se zeptat co se v takovém případě dělá.Existují i menší dávky tohoto léků?
Dobrý den, je otázka, jestli průjem opravdu způsobil Vetoryl – dávku jde případně rozdělit do dvou menších dávek za den.