Entzündung der Gebärmutter von Hündinnen: Pyometra

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Wie häufig kommt es bei Hunden zu einer Gebärmutterentzündung?

Eine Gebärmutterentzündung (Pyometra) ist eine der häufigsten Erkrankungen der Geschlechtsorgane bei älteren, unkastrierten Hündinnen. Studien zufolge sind bis zu ¼ Hündinnen bis zum 10. Lebensjahr von einer Gebärmutterentzündung betroffen. In Ausnahmefällen werden auch Fälle während der ersten Läufigkeit bei mehrmonatigen Weibchen beschrieben.

Wie entsteht eine Pyometra?

In den meisten Fällen entwickelt sich eine Gebärmutterentzündung zwischen 2 und 8 Wochen nach der letzten Läufigkeit. Aber auch das ist keine 100%-Regel. Pyometra kann praktisch jederzeit auftreten, auch während der Hitze.

Manchmal verwechselt der Besitzer eine Entzündung der Gebärmutter mit Hitzewallungen.

Durch die hormonelle Wirkung (Produktion in den Eierstöcken) wird in der Gebärmutter ein Sekret gebildet. Während des Sexualzyklus öffnet sich der Gebärmutterhals, sodass Bakterien aus der Vagina in die Gebärmutter gelangen können. Es vermehrt sich im Sekret, was zur Bildung eitriger Flüssigkeit und einer massiven Produktion von Giftstoffen führt. Diese Giftstoffe werden ins Blut aufgenommen und können zu einer Blutvergiftung führen, die häufig zum Tod führt.

Symptome einer Gebärmutterentzündung

Basierend auf dem Vorhandensein von Ausfluss aus der Vagina unterscheiden wir zwischen offener und geschlossener Form. Bei geöffnetem Gebärmutterhals tritt eitriger Ausfluss aus der Vagina aus. Ein verschlossener Gebärmutterhals führt zur Ansammlung von Sekreten in der Gebärmutter.

Auch eitriger Ausfluss aus der Vagina geht häufig mit einem starken Geruch und übermäßigem Lecken einher. Der Ausfluss kann weiß, aber auch grünlich oder blutig sein.

Weitere auftretende Symptome sind Apathie, Müdigkeit, erhöhte Temperatur, Erbrechen, Durchfall, Anorexie, und vor allem häufigeres Trinken und Wasserlassen.

Wenn Sie eine unkastrierte Hündin haben und die oben genannten Probleme beobachten, ist eine Gebärmutterentzündung eine der möglichen Differenzialdiagnosen.

 

Wie diagnostizieren wir eine Gebärmutterentzündung?

Die Diagnose besteht aus einer Blutuntersuchung, bei der wir typischerweise eine ausgeprägte Entzündungsreaktion (vermehrte weiße Blutkörperchen) beobachten, einer Ultraschalluntersuchung, bei der wir gefüllte Uterushörner sehen, und einer zytologischen Untersuchung eventueller Vaginalsekrete, bei der wir eine große Anzahl entzündlicher Reaktionen sehen Zellen und Bakterien. Auch auf einem Röntgenbild ist eine vergrößerte Gebärmutter zu erkennen.

Sonografische Untersuchung zeigt eine mit Flüssigkeit gefüllte Gebärmutter (schwarze Farbe)

Behandlung von Gebärmutterentzündungen

Die Therapie der Wahl bei einer Gebärmutterentzündung ist Kastration (Ovariohysterektomie=Entfernung der Eierstöcke, einschließlich der Gebärmutter). In sehr schweren Fällen, wenn die Hündin an einer Sepsis (Blutvergiftung) leidet und nicht kreislaufstabil ist, empfiehlt sich zunächst eine Stabilisierung mit Antibiotika und Infusionen. Die Betäubung eines solchen Tieres kann sehr riskant sein. Nach der Operation kann die Frau je nach Zustand sofort nach Hause gehen, es kann aber auch empfohlen werden, dass Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Besitzer setzen die häusliche Behandlung mit Schmerzmitteln und Antibiotika fort. Wichtig ist Postoperative Versorgung.

Die zweite Option ist die sogenannte konservative Lösung. Das heißt, ohne Operation, die in der Gabe von Hormonpräparaten und Antibiotika besteht. Angesichts der Tatsache, dass diese Therapie relativ erfolglos ist, riskant ist, die Entzündung nicht kontrollieren zu können (Sepsis, Uterusruptur, Tod) und oft mit Rückfällen einhergeht (trotz der Tatsache, dass die Situation unter Kontrolle ist, tritt sie bei weiterer Erwärmung erneut auf), empfehlen wir empfehle es nicht.

 

FAQ

Eine Hündin kann eine Gebärmutterentzündung haben, auch wenn sie keinen eitrigen Ausfluss aus der Vagina hat? Ja, er kann. Es kann sich um eine geschlossene Form der Pyometra handeln, oder die Hündin reinigt ihre Vagina so gründlich, dass wir den Ausfluss gar nicht bemerken.

Die Hündin ist schon alt, kommt sie überhaupt mit der Narkose zurecht? Ist es für sie nicht sicherer, einfach Antibiotika zu nehmen und abzuwarten? Das ist es nicht. Die Risiken einer Narkose können minimiert werden. Wie? Darüber können Sie hier nachlesen dieses Artikels. Der Umgang mit solch massiven Entzündungen stellt für den alten Organismus eine größere Belastung dar als eine gut durchgeführte Anästhesie und Operation. Und wenn die Entzündung in ein paar Monaten wieder auftritt, was dann?

Muss eine Gebärmutterentzündung sofort behandelt werden? Ja. Dies bedeutet nicht, dass sofort eine Operation durchgeführt werden muss, aber wenn eine Entzündung der Gebärmutter festgestellt wird, ist es sinnvoll, die Patientin allgemein zu untersuchen, einschließlich einer Blutuntersuchung, und so bald wie möglich mit der Behandlung mit Antibiotika oder einer Infusionstherapie zu beginnen. Die Kastration selbst kann innerhalb weniger Stunden/Tage durchgeführt werden.

Die Frau hat gleichzeitig auch einen Brustdrüsentumor. Kann die Kastration und deren Entfernung in einer Narkose kombiniert werden? Ja, wenn die Hündin während der Narkose stabil ist und die Streckung sie nicht gefährdet, ist das kein Problem.

Muss jede Füllung der Gebärmutter eine Pyometra sein? Nein, im Ultraschall können wir die Füllung der Gebärmutter und deren Ausdehnung erkennen, es bedeutet aber nicht automatisch eine Entzündung. Die Gebärmutter kann auch ohne Anwesenheit von Bakterien (Mukometer) mit Sekret gefüllt werden. Wenn das Tier keine Anzeichen einer Gebärmutterentzündung und keine entzündliche Reaktion im Blut aufweist, empfiehlt sich lediglich eine Überwachung des Zustands.

Was kostet die Operation bei einer Gebärmutterentzündung? Im Allgemeinen höher als bei einer normalen Kastration. Es hängt von vielen Umständen ab – von der präoperativen Untersuchung, der Qualität der Anästhesie, es müssen auch Notfallzuschläge am Wochenende/in der Nacht berücksichtigt werden. Ganz grob werden wir zwischen 10.000 und 20.000 CZK bewegen.

Können Katzen auch eine Gebärmutterentzündung haben? Theoretisch ja, praktisch ist es sehr selten. Wenn die Katze die oben beschriebenen Symptome aufweist (z. B. mehr trinken und häufiger urinieren), liegt höchstwahrscheinlich eine andere Ursache vor. Bei Katzen kommt es vor allem nach der Gabe hormoneller Verhütungsmittel zu Entzündungen der Gebärmutter.